樂從醫(yī)院攜手省醫(yī)學3D打印應用轉化工程技術研究中心成立順德基地 一家鎮(zhèn)屬醫(yī)院的3D打印臨床應用雄心

　　日前，廣東省醫(yī)學3D打印應用轉化工程技術研究中心(以下簡稱“醫(yī)學3D打印研究中心”)順德基地正式揭牌成立，標志著樂從醫(yī)院和醫(yī)學3D打印研究中心正式達成合作關系。前者作為后者科研成果的臨床轉化基地，雙方將圍繞醫(yī)學3D打印應用轉化技術的研究和臨床應用開展緊密合作。

　　作為一種新型的快速成型及快速制造技術，3D打印近年越來越為人們所關注。由于其可以直接將三維數據轉化成實物，并在形態(tài)上實現個性化定制，因此在醫(yī)療領域的應用前景被普遍看好，也是當下醫(yī)學領域邁向精準醫(yī)療的主要實踐手段之一。

　　在樂從醫(yī)院，由手足外科主任李衛(wèi)帶領的醫(yī)生團隊正成為醫(yī)學3D打印技術“發(fā)燒友”，從2015年開始，逐步嘗試和摸索3D打印技術在臨床醫(yī)療中的應用。通過不斷嘗試，已在臨床手足關節(jié)修復和畸形矯正手術過程中多次成功應用3D打印技術，縮短手術時間，減輕手術難度和病人痛苦。如今，隨著3D打印研究中心順德基地的落成，樂從醫(yī)院在該技術臨床應用探索方面又邁出了新的一步。

　　從主觀判斷到精準測算

　　通過CT掃描技術，一層一層掃描患者缺損的小關節(jié)或嚴重粉碎的骨關節(jié)，在電腦上重建一個立體模型，然后再連接3D打印機。通過設定相應程序，3D打印機就會根據受損肢體的數據，“吭哧吭哧”打印出一個立體形態(tài)的骨骼實物模型。

　　走進樂從醫(yī)院手足外科的“顯微外科解剖實驗室”，幾臺體型嬌小但功能強大的3D打印機整齊排列在桌上，旁邊還擺放著一些已打印好的骨骼實物模型樣品。李衛(wèi)及其團隊通過打印出來的實物模型，實現對骨折部位、移位程度及走向的清晰掌握，依此了解受傷部位的病情和計劃手術方案，從而將3D打印技術成功應用到手足損傷修復和畸形矯正手術中。

　　在家具產業(yè)遠近聞名的順德樂從，由于這里工廠多，員工操作機器不當導致手、腳受傷的情況常有發(fā)生。由李衛(wèi)擔任主任的手足外科，有時一個月會接到上百名手足受傷的患者。一些情況嚴重的患者，送來時已經是斷掌或者粉碎性骨折。

　　“手足受傷的多是年輕人，手上一旦切斷受傷很容易變成終身殘疾。”為提高手術成功率和減輕病人痛苦，早在幾年前，李衛(wèi)就開始關注3D打印技術在外科手術中的應用。加上骨外科的一些年輕醫(yī)生在3D打印技術方面有極強的鉆研興趣，從2015年開始，李衛(wèi)帶領骨外科探索3D打印技術在外科臨床修復手術中的實際應用，并取得顯著成效。

　　“如果病人的骨關節(jié)嚴重粉碎，按照以前的方法，可能要把關節(jié)全部換掉。但如今借助3D打印技術協(xié)助，可以實現缺損多少，就移植多少。尤其在斷指移植手術中，由于實現了精準醫(yī)療，既能縮短手術時間、減輕患者痛苦，還可以降低手術中意外情況發(fā)生的風險?！?span id="acc0ehluqc" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/125')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">李衛(wèi)告訴筆者。如今通過3D打印技術協(xié)助，已成功實施了近十例高難度關節(jié)修復手術。

　　幾個月前，骨外科接收到一位手掌嚴重受傷的患者。這位患者的右手手掌幾乎被碾碎一半，大拇指中間關節(jié)已經被碾掉，只剩下拇指頂端一小節(jié)骨骼。李衛(wèi)團隊借助3D打印技術，通過術前設計和模擬演示，對缺損的關節(jié)和皮膚的缺損大小、走向進行精準測算，從腳趾關節(jié)移植相應關節(jié)進行修復，成功實現了“拇指再造”。

　　有著20多年手足骨關節(jié)缺損修復臨床經驗的李衛(wèi)，十分看好3D打印技術在骨科等外科領域的廣闊應用前景?！澳壳坝捎诓牧舷拗?，還不能實現通過3D打印技術直接打印康復器具，進而置入患者身體。但未來一旦實現生物材料上的突破，就可以根據電腦設定，打印出不規(guī)則形狀并符合患者個性化需求的植入式醫(yī)療器械，由此帶來的將是醫(yī)學領域的巨大突破?！?/p>

　　攜手省級科研中心共建實驗室

　　“盡管在手足損傷修復和畸形矯正治療中有了一些3D打印技術應用的嘗試，但樂從醫(yī)院畢竟只是一家基層醫(yī)院，人才資源相對薄弱加上醫(yī)生平時工作繁忙，難以抽出大量時間從事相關科研，導致我們在軟件應用及設計技術應用方案時常常感到力不從心。”李衛(wèi)坦言，正是從最初的臨床嘗試中發(fā)覺自身在相關技術準備方面的不足。

　　為了突破局限，李衛(wèi)逐漸萌生主動去對接高校科研團隊的想法，并最終促成了廣東省醫(yī)學3D打印技術應用轉化工程技術研究中心基地在順德落成。

　　南方醫(yī)科大學基礎學院院長黃文華師從中國工程院院士鐘世鎮(zhèn)。其在人體解剖學和生物力學領域有長期研究，目前正開展醫(yī)學3D打印植入器械進行生物力學和生物相容性等方面的研究。2016年4月，李衛(wèi)帶領骨外科醫(yī)生何醫(yī)生到黃文華辦公室登門拜訪，表示希望后者的科研團隊能對樂從醫(yī)院的3D打印應用探索提供一些技術支持?？紤]到醫(yī)學3D打印技術研究和產品研發(fā)，大部分都源自實際的臨床需求，需要和臨床基地的建設有機地結合，黃文華也在尋找合適的醫(yī)院作為中心的臨床轉化基地。

　　通過醫(yī)院實地考察，黃文華發(fā)現，這家基層醫(yī)院的手足外科早在一兩年前，就率先引入3D打印技術，對手足損傷修復與畸形矯正的個性化定制式治療方法，展開探索與研究，這個團隊開展的一些手足關節(jié)移植手術案例，已經達到了比較成熟的應用水平。

　　雙方一拍即合。2016年12月，雙方就共建3D打印技術應用轉化研究基地項目達成合作協(xié)議;12月底，南方醫(yī)科大學醫(yī)學3D打印研究所研究團隊正式進駐樂從醫(yī)院3D打印實驗室;該中心基地在2017年1月12日正式揭牌成立。至此，樂從醫(yī)院成為順德地區(qū)首個“試水”醫(yī)學3D打印應用研究的公立醫(yī)院。

　　根據協(xié)議，基地建成后，將由黃文華擔任首席專家，指導并組織開展相關研究工作，在順德區(qū)內建立以臨床應用解剖學、醫(yī)學生物力學和數字醫(yī)學為代表的科研技術平臺，跟蹤3D打印醫(yī)學發(fā)展趨勢，推動樂從醫(yī)院3D打印醫(yī)學應用研究與臨床應用探索走向更高水平。

　　入駐樂從醫(yī)院20天以來，這支全部由南方醫(yī)科大學博士生組成的科研團隊已和醫(yī)生共同實施了4-5例手足關節(jié)缺損修復手術。李衛(wèi)也切實感受到了“科研團隊加持”給臨床醫(yī)療帶來的變化?！八麄兊睦砟钏季S很開闊，很多想法是我們想不到的。現在才剛剛開始，總之非常期待未來的合作效果?！?/p>

　　專訪南方醫(yī)科大學基礎學院院長、廣東省醫(yī)學3D打印應用工程技術研究中心主任黃文華：

　　3D打印植入式醫(yī)療器械仍需探索

　　南方日報：目前廣東省醫(yī)學3D打印應用工程技術的整體發(fā)展情況如何?3D打印技術在臨床醫(yī)療領域的運用情況如何?

　　黃文華：近年得益于3D打印技術的快速發(fā)展，在醫(yī)學領域，一些以往不可實現的研究目標可借力3D打印技術逐步實現。目前廣東省醫(yī)學3D打印在臨床醫(yī)療領域的運用已經步入了國內先進的行列，并涌現出一批卓越的應用團隊。然而，醫(yī)療領域有別于工業(yè)制造領域，產品和技術在臨床上的應用需要經過非常嚴謹的設計和論證，特別是對于具有高風險的植入醫(yī)療器械，其生物相容性、安全性和有效性都需要經過嚴格的測試和分析，而我國相應的法規(guī)和標準尚未形成。因此，醫(yī)學3D打印技術和產品仍處于形態(tài)學模型打印階段，3D打印植入式醫(yī)療器械仍需要進一步探索。

　　南方日報：去年底，廣東省醫(yī)學3D打印應用轉化工程技術研究中心正式掛牌成立，接下來中心將重點圍繞哪些方面開展研究?

　　黃文華：研究中心將在鐘世鎮(zhèn)院士的帶領下，依托人體解剖學國家重點學科下設的廣東省醫(yī)學生物力學重點實驗室，重點開展對醫(yī)學3D打印植入器械進行生物力學和生物相容性等方面的研究，以期為完善國家醫(yī)療3D打印植入器械的相關技術標準和規(guī)范提供相應的技術支持。

　　醫(yī)學3D打印技術必須被成功轉化，才能體現出巨大的價值。因此，我們工程中心的定位是“立足基礎研究，服務臨床應用”。未來我們將圍繞著工程中心的基礎研究建設，大量拓展3D打印這項新技術的臨床應用，分別在創(chuàng)傷救治、精準外科和組織修復重建等幾個主要方向開展研究。希望通過團隊的不斷努力，在1-2年之內把工程中心建設成國內一流的研究平臺，力爭打造成為國家級工程技術研究中心。在未來更長的一段時期內，我們也會聚焦生物材料和活體細胞的3D打印技術研究，以進一步完善工程中心的研究體系。

　　南方日報：目前有哪些醫(yī)院被確定為該研究中心的科研成果轉化基地?基地在合作中具體起哪些作用?

　　黃文華：目前被確定為工程中心科研成果轉化基地的醫(yī)院主要有南方醫(yī)科大學南海醫(yī)院、順德樂從醫(yī)院、南方醫(yī)科大學附屬深圳醫(yī)院和南方醫(yī)科大學附屬中西醫(yī)結合醫(yī)院4家醫(yī)療機構。中心的成立時間尚不到兩個月，能夠把這些成果轉化基地建設起來已經超出了預期目標。

　　實際上，臨床轉化基地的分布應該是比較廣的。新的技術不能永遠停留在實驗室，應該走出去，我們工程中心開展的技術研究和產品研發(fā)，大部分都源自實際的臨床需求，因此也是一種面向需求的應用開發(fā)模式，這就需要工程中心和臨床基地的建設有機地結合起來。在未來1年中，我們仍將在廣東省乃至國內多個地區(qū)繼續(xù)大力投入人力、物力去建設更多的成果轉化基地，完善醫(yī)學3D打印技術從基礎到臨床的轉化鏈。

陸璐 羅湛賢