健康常識(shí)
骨折可以并發(fā)哪些疾病?
1.早期并發(fā)癥
(1)休克:嚴(yán)重?fù)p傷骨折引起大出血或重要器官損傷所致
(2)脂肪栓塞綜合征:發(fā)生于成人是由于骨折處骸腔內(nèi)血腫張力過大破壞脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)可引起肺腦脂肪栓塞
(3)重要內(nèi)臟器官損傷:①肝脾破裂②胸肺損傷②膀骯和尿道損傷腸損傷
(4)重要周圍組織損傷:①重要血管損傷;常見的如伸直型肋骨探上骨折近側(cè)骨折端易造成肪動(dòng)脈損傷腔骨上段骨折的腔前或腔后動(dòng)脈損傷股骨鑰上骨折遠(yuǎn)側(cè)骨折端可致服動(dòng)脈損傷 ②周圍神經(jīng)損傷:特別是在神經(jīng)與其骨緊密相鄰的部位如肋骨中下1/3交界處骨折極易損傷緊貼膚骨行走的撓神經(jīng)排骨頸骨折易致胖總神經(jīng)損傷 ③脊髓損傷;為脊柱骨折和脫位的嚴(yán)重并發(fā)癥多見于脊柱頸段和胸腰段可出現(xiàn)截癱
(5)骨筋膜室綜合征:即由骨骨間膜肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群最多見于前臂掌側(cè)和小腿常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致
2.晚期并發(fā)癥
(l)墜積性肺炎:多發(fā)生于因骨折長(zhǎng)期臥床不起的患者特別是年老體弱和伴有慢性病的思者有時(shí)可因此而危及患者生命應(yīng)鼓勵(lì)思者及早下床活動(dòng)
(2)褥瘡:嚴(yán)重骨折后患者長(zhǎng)期臥床不起身體骨突起處受壓局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡常見部位有能骨部破部足跟部
(3)下肢深靜脈血栓形成:多見于骨盆骨折或下肢骨折下肢長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)靜脈血回流緩慢加之損傷所致血液高凝狀態(tài)易發(fā)生血栓形成應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)鍛煉預(yù)防其發(fā)生
(4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴(yán)重的軟組織損傷者若清創(chuàng)不徹底壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳可能發(fā)生感染處理不當(dāng)可致化膿性骨髓炎
(5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎由于關(guān)節(jié)扭傷脫位或關(guān)節(jié)附近骨折骨膜剝離形成骨膜下血腫處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙特別多見于肘關(guān)節(jié)
(6)損傷性關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折關(guān)節(jié)面遭到破壞又未能準(zhǔn)確復(fù)位骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整長(zhǎng)期磨損易引起損傷件關(guān)節(jié)炎致使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛
(7)關(guān)節(jié)僵硬:患肢長(zhǎng)時(shí)間因定靜脈和淋巴回流不暢關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積.發(fā)生纖維粘連.并伴有關(guān)節(jié)變和周圍肌攣縮致使關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥及時(shí)拆除固定和積極進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防和治療關(guān)節(jié)僵硬的有效方法
(8)急性骨萎縮:即損傷所致關(guān)節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良c好發(fā)于手足骨折后典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂
(9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應(yīng)被破壞而發(fā)生該骨折段缺血性壞死常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死
(10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果是骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一它可由骨折和軟組織損傷所致也常因骨折處理不當(dāng)造成特別是外固定過緊一日發(fā)生則難以治療常致嚴(yán)重殘疾典型的畸形是爪形手和爪形足
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