健康常識
扁平足有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
癥狀表現(xiàn)：
臨床上分為姿勢性平足癥和痙攣性平足癥
1.姿勢性平足癥：為初發(fā)期足弓外觀無異常但行走和勞累后感足疲勞和疼痛小腿外側(cè)踝部時感疼痛足底中心和腳背可有腫脹舟骨結(jié)節(jié)處腫脹及壓痛明顯局部皮膚可發(fā)紅足活動內(nèi)翻輕度受限站立時足扁平足外翻經(jīng)休息后癥狀體征可消失
2.痙攣性平足癥：好發(fā)于青壯年部分由姿勢性平足處理不當(dāng)發(fā)展而來主要為站立或行走時疼痛嚴(yán)重可呈八字腳步態(tài)腓骨長肌呈強直性痙攣足內(nèi)外翻和外展活動受限足跟變寬足底外翻跟腱向外偏斜前足外展舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷向內(nèi)突出嚴(yán)重者足部僵硬固定于外翻外展和背伸位活動明顯受限即使經(jīng)較長時間休息癥狀也難改善部分病人可繼發(fā)腰背痛及髖膝關(guān)節(jié)疼痛
臨床上根據(jù)病情的嚴(yán)重程度還可以將本病分為三個類型但均要在負(fù)重時觀察足縱弓的改變：
1輕型：足縱弓降低;
2中型：足縱弓消失;
3重型：足縱弓消失并有足內(nèi)側(cè)緣凸起距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方患者有時出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻
二診斷依據(jù)：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外傷史
2.久站或行走時足部疼痛或不適跟外翻足扁平前足外翻舟骨結(jié)節(jié)處腫脹和壓痛休息可減輕或消失晚期為痙攣性平足經(jīng)較長時間休息癥狀亦難改善
3.站立位X線足正側(cè)位片可見舟骨結(jié)節(jié)完全塌陷與載距突的距離增加自跟骨結(jié)節(jié)底部至第一距骨頭底部作連線并從舟骨結(jié)節(jié)至此連線作垂直線其長度多小于1cm
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