健康常識
“愛牙日”之關(guān)愛自己，保護(hù)牙周
一、牙周健康的標(biāo)準(zhǔn)
牙周健康的標(biāo)準(zhǔn)：牙齦不出血，顏色為粉紅色，牙齦邊緣外形菲薄而緊貼牙面，牙齦乳頭充滿了牙間隙，質(zhì)地堅(jiān)韌。牙齒完全萌出后齦溝探診深度不超過3mm。
二、積極關(guān)注牙周病
1.牙周病主要指發(fā)生在牙周組織的慢性感染性疾病，其中最常見的是牙齦炎和牙周炎。
2.牙菌斑是粘附在牙齒表面的細(xì)菌膜。牙菌斑的細(xì)菌及其產(chǎn)物是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，沒有菌斑微生物就沒有牙周病。
3.有效刷牙是減少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙面上的菌斑沒有被及時(shí)清除，就會(huì)被唾液中鈣離子鈣化形成牙石。牙石對牙齦有機(jī)械刺激作用，牙石對牙周組織的主要危害來自其表面積聚的菌斑，牙石為菌斑的形成提供了理想的表面，牙石的存在使得菌斑與軟組織表面緊密接觸。因此，牙石是牙周病發(fā)生發(fā)展的重要致病因素。
4.口腔內(nèi)牙菌斑易堆積的部位包括牙頸部和牙齒鄰面。刷牙難以清潔的部位包括牙齒鄰面、最后一顆磨牙的遠(yuǎn)中面以及失牙間隙前后的牙齒鄰面。
三、牙周病是一種多因素疾病
1.牙周病是多因素引起的牙周組織慢性炎癥病變，局部的、全身的、行為和社會(huì)心理的諸多因素都是牙周病的危險(xiǎn)因子。
2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合創(chuàng)傷、食物嵌塞以及一些解剖因素等。
3.牙周炎的發(fā)生發(fā)展存在明顯的個(gè)體差異，影響個(gè)體對牙周炎敏感性的重要因素之一是基因，但不是單基因疾病，其發(fā)病可能是與其他諸多因素（如牙菌斑、吸煙、精神壓力等）共同作用所致。
4.老年人牙周病的患病率和嚴(yán)重程度要高于年輕人，老年人牙周狀況不良更多的是牙周病常年累積效應(yīng)的結(jié)果，如能獲得及時(shí)的治療和長期的維護(hù)，老年人也可以擁有非常健康的牙周組織。
5.吸煙是牙周炎發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，吸煙不僅提高了牙周炎的發(fā)病幾率還會(huì)加重牙周炎病變的嚴(yán)重程度。吸煙對牙周健康的影響程度與吸煙的量呈正比，這在年輕人中尤為明顯。同時(shí)，吸煙對牙周炎的治療效果有負(fù)面影響，使牙周炎易復(fù)發(fā)。
四、定期檢查是早發(fā)現(xiàn)早治療的關(guān)鍵。
1.牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦出血，常在刷牙或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)。經(jīng)過治療可治愈，但若不注意維護(hù)則可反復(fù)發(fā)生。
2.牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒松動(dòng)。牙周炎病變不可逆，及時(shí)治療可以停止其發(fā)展。如不有效控制牙菌斑和定期進(jìn)行維護(hù)治療，可加重或復(fù)發(fā)。
3.重度牙周炎常伴發(fā)牙齒根分叉病變，增加治療難度，還可引起牙齦退縮、口腔異味、食物嵌塞、牙根敏感、根面齲、牙周膿腫和牙齒病理性移位等。牙周炎是我國成人失牙的首位原因。
4.牙周炎可誘發(fā)孕婦早產(chǎn)，加重糖尿病的病情，增加心腦血管疾病和呼吸道疾病的患病率。伴發(fā)牙周炎的胃潰瘍患者，胃潰瘍治療后的復(fù)發(fā)率增加。
5.定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎和牙周炎，早期進(jìn)行治療。
五、牙周病是可以預(yù)防的疾病。
1.通過刷牙有效地清除牙菌斑、定期口腔檢查和潔治（洗牙）、早期治療牙齦炎是預(yù)防牙周病的有效方法。
2.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷清潔鄰面。
3.刷牙是控制牙菌斑的主要方法，提倡用水平顫動(dòng)拂刷法，刷牙要面面俱到，重點(diǎn)清除牙齦邊緣和牙縫處的牙面。每次至少刷牙2分鐘。
4.潔治（洗牙）是清除牙石最有效的方法。提倡每年1次到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受潔治（洗牙），預(yù)防牙周病的發(fā)生。
5.戒煙對防治牙周病是非常重要的。
六、牙周病是可治的，早治病牙可維持終生。
1.牙周病的治療需制定個(gè)性化系統(tǒng)治療計(jì)劃，進(jìn)行徹底的牙周基礎(chǔ)治療和維護(hù)期治療，必要時(shí)行手術(shù)治療。
2.通過系統(tǒng)治療與定期維護(hù)，牙周病是可以控制的，牙周病的病牙可維持終生。
3.牙周基礎(chǔ)治療包括：
（1）指導(dǎo)患者控制牙菌斑，正確使用適合患者本人的牙菌斑控制方法。
（2）進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，去除牙石和菌斑。
（3）去除其他局部致病因素，如更換不良充填體或修復(fù)體；充填齲齒；消除食物嵌塞；調(diào)整咬合等。
（4）對潔治、刮治反應(yīng)不佳或有急性炎癥（如牙周膿腫）時(shí)，可用抗菌制劑作為輔助。
（5）評估影響牙周炎治療進(jìn)程的全身危險(xiǎn)因素，例如糖尿病、吸煙、免疫功能低下、長期用藥情況等，必要時(shí)可請內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。
（6）基礎(chǔ)治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查和進(jìn)行必要的復(fù)治。
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