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      單位:佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院

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      醫(yī)院新聞

      關(guān)于印發(fā)《順德區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理實(shí)施意見(jiàn)》(試行)的通知

      發(fā)布時(shí)間:2011-05-31
      各有關(guān)單位:
      為配合我區(qū)推進(jìn)家庭病床服務(wù),規(guī)范家庭病床管理,現(xiàn)制訂了《順德區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理實(shí)施意見(jiàn)》(試行),印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
       
       

      二 ○ 一 年 二 月二 十 五

       

       

       

      區(qū)鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療險(xiǎn)家庭病床
      管理實(shí)施意見(jiàn)行)
         為配合我區(qū)推進(jìn)家庭病床服務(wù),規(guī)范家庭病床管理,根據(jù)《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》(佛府〔2007〕64號(hào))、《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理暫行辦法》(佛勞社〔2007〕109號(hào))和《佛山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)》(佛勞社〔2009〕143號(hào))的規(guī)定,結(jié)合我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)的具體情況,制定本實(shí)施意見(jiàn)。
      一、申請(qǐng)建立家庭病床的條件
      符合住院條件,需要系統(tǒng)性治療并行動(dòng)困難和生活不能自理的參保人,符合下列病種之一且適合家居治療的,可申請(qǐng)建立家庭病床
      (一)慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作;
      (二)惡性腫瘤晚期(放療、化療、熱療除外);
      (三)腦血管意外癱瘓康復(fù)期、重度老年癡呆、帕金森氏綜合癥生活不能自理;
      (四)需臥床休息的骨折;
      (五)慢性心功能不全三級(jí)以上疾??;
      (六)慢性多器官功能衰竭;
      (七)肝硬化失代償期;
      (八)長(zhǎng)期臥床并發(fā)肺部感染或褥瘡。
      二、承辦家庭病床醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理
      (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承辦條件
      申請(qǐng)開(kāi)設(shè)家庭病床的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是區(qū)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并具備家庭病床服務(wù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、下設(shè)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的二級(jí)醫(yī)院和承擔(dān)慢性病防治職能的二級(jí)醫(yī)院,并同時(shí)具備以下條件:
      1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一名領(lǐng)導(dǎo)主管家庭病床工作,并有相關(guān)的科室負(fù)責(zé)該項(xiàng)業(yè)務(wù)。
      2.具有健全的家庭病床管理制度,實(shí)行規(guī)范管理,包括建床結(jié)床、病歷書(shū)寫(xiě)、查房巡診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、醫(yī)囑、查對(duì)、護(hù)理、藥品管理、病例討論、搶救、消毒隔離、疫情報(bào)告、死亡報(bào)告、差錯(cuò)事故登記等;已制定和完善家庭病床疾病診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格執(zhí)行。
      3.負(fù)責(zé)家庭病床管理科室人員配備精干,有醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干。配有適應(yīng)工作需要的小型、便于攜帶的診斷、檢查、治療和搶救的設(shè)備,并為工作人員配備必要的交通工具或給予一定的交通補(bǔ)助。
      4.在家庭病床醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,不得違反規(guī)定額外收取參?;颊哚t(yī)療費(fèi)用。
      5.嚴(yán)格遵守順德區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局制定的《順德區(qū)家庭病床服務(wù)管理暫行規(guī)定》(順衛(wèi)〔2010〕23號(hào))。
      (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦程序
      符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),填寫(xiě)《順德區(qū)家庭病床定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)》,經(jīng)順德區(qū)衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局審批備案后,與區(qū)社保局簽訂《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議(家庭病床服務(wù))》,實(shí)行協(xié)議管理,成為家庭病床服務(wù)承辦機(jī)構(gòu)。
      (三)家庭病床服務(wù)范圍
      醫(yī)療診查,發(fā)放口服藥,傷口換藥,肌肉注射,特殊口腔護(hù)理,留置胃管,留置導(dǎo)尿管或尿套,造瘺護(hù)理,褥瘡預(yù)防處理,健康指導(dǎo)等。原則上不提供靜脈輸液服務(wù)。
      (四)屬地管理辦法
      家庭病床實(shí)行鎮(zhèn)(街道)屬地管理,參保人應(yīng)以建床所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為第一選擇,選擇建床所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒收。參保人選擇非建床所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)先征得該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同意。
      (五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員提供職工醫(yī)保支付范圍外的藥品、檢查治療等服務(wù)項(xiàng)目時(shí),應(yīng)事先征得參保人或其家屬同意并簽訂“自費(fèi)項(xiàng)目使用同意書(shū)”。
      三、 參保人申請(qǐng)開(kāi)設(shè)家庭病床和辦理支付手續(xù)
      (一)參保人開(kāi)設(shè)家庭病床的申請(qǐng)手續(xù)
      參保人或家屬填寫(xiě)《佛山市順德區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床建床申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《建床申請(qǐng)表》),經(jīng)承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師診查,責(zé)任醫(yī)師在《建床申請(qǐng)表》中加具意見(jiàn),承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后,由參保人或家屬攜以下資料到承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保局駐院辦公室辦理申請(qǐng)手續(xù):
      1.承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加具意見(jiàn)并蓋章的《建床申請(qǐng)表》;
      2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明,既往就診病歷和相關(guān)輔助檢查報(bào)告(原件和復(fù)印件),不能提供原件的可提供蓋有發(fā)出部門(mén)印章的復(fù)印件;
      3.參保人的身份證原件及復(fù)印件。
          (二)家庭病床的審批及生效時(shí)間
      1.社保局駐醫(yī)院辦公室收到申請(qǐng)資料、對(duì)照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行初審后,送區(qū)社保局醫(yī)療保險(xiǎn)科審批,審批通過(guò)當(dāng)日開(kāi)始享受家庭病床待遇。
      2.家庭病床每期不得超過(guò)90天,一般情況下在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)不得超過(guò)兩期。
      3.申請(qǐng)第二期家庭病床,病種無(wú)改變的,只需填寫(xiě)《建床申請(qǐng)表》,由承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師診查、加具意見(jiàn),并經(jīng)承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章后交承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)社保局駐院辦公室審批。
      4.特殊情況需超過(guò)兩期的,要補(bǔ)充提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的證明材料;申請(qǐng)第二期時(shí)改變病種的,重新提供就診病歷及相關(guān)輔助檢查檢驗(yàn)報(bào)告資料,辦理申請(qǐng)手續(xù)。
      (三)家庭病床待遇
      1.家庭病床的支付標(biāo)準(zhǔn)與住院支付標(biāo)準(zhǔn)相同,即按《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理暫行辦法》、《廣東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)管理暫行辦法》(簡(jiǎn)稱三個(gè)文件)、《佛山市關(guān)于執(zhí)行省三個(gè)文件的意見(jiàn)》、《佛山市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和市、區(qū)職工醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行,其中出診費(fèi)屬于自費(fèi)項(xiàng)目。參保人建立家庭病床期間不能同時(shí)享受住院及門(mén)診特定病種待遇。
      2.醫(yī)療費(fèi)用支付辦法
      支付金額=(總醫(yī)療費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)-自費(fèi)金額)?支付比例?(1-他方支付比例)-超限額費(fèi)用
      支付比例、起付標(biāo)準(zhǔn)與同級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)相同。
          3.家庭病床醫(yī)療費(fèi)用支付辦法按結(jié)床日所在的社保年度規(guī)定執(zhí)行,支付金額納入職工醫(yī)保年度最高支付限額內(nèi)。
         (四)辦理支付的手續(xù)
      家庭病床支付的手續(xù)與區(qū)內(nèi)住院支付的手續(xù)相同,分為現(xiàn)場(chǎng)支付與現(xiàn)金支付兩種方式,參保人或家屬須于結(jié)床日起三個(gè)月內(nèi)到所屬社保駐院辦公室辦理,因特殊情況未能在三個(gè)月內(nèi)辦理支付手續(xù)的,須書(shū)面提出申請(qǐng),經(jīng)區(qū)社保局審批同意后予以支付。
      (五)家庭病床建床期間,參保人可以根據(jù)病情需要隨時(shí)辦理結(jié)床手續(xù);如需住院治療的,參保人或家屬須到家庭病床承辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社保局駐院辦公室辦理結(jié)床手續(xù)后,才能辦理住院登記。
          四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算辦法
      社保局與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算按簽訂的《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的補(bǔ)充協(xié)議(家庭病床服務(wù))》執(zhí)行。   

          五、本意見(jiàn)從2010年3月1日起實(shí)施。

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