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      單位:佛山市順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院

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      健康常識(shí)

      顱腦損傷的臨床癥狀

      (一)意識(shí)障礙

        由于受傷的嚴(yán)重程度不同,可有多種表現(xiàn)。由輕至重可分為:(1)嗜睡:能喚醒,可勉強(qiáng)配合檢查及回答問(wèn)題,反應(yīng)遲鈍,停止刺激后入睡;(2)朦朧:給予較強(qiáng)的痛刺激或語(yǔ)言刺激方可喚醒,只能作一些簡(jiǎn)單、模糊或條理不正確的回答;(3)淺昏迷:意識(shí)遲鈍,無(wú)語(yǔ)言反應(yīng),對(duì)強(qiáng)痛刺激有逃避動(dòng)作,深淺生理反存在;(4)昏迷:意識(shí)喪失,對(duì)強(qiáng)痛刺激反應(yīng)也遲鈍,淺反射消失,深反射減退或消失,角膜反射和吞咽反射可存在,常有小便失禁;(5)深昏迷:對(duì)外界一切刺激無(wú)反應(yīng),各種反射消失,瞳孔光反應(yīng)消失,肌張力消失或極度增強(qiáng)。

        (二)頭痛、嘔吐

        受傷局部可有疼痛。但頭部多呈持續(xù)脹痛,常伴有惡心和噴射狀嘔吐。

        (三)生命體征改變

        體溫、呼吸、脈搏、血壓可以反應(yīng)顱腦損傷的程度。生命體征正?;蜉p微變化多表示傷情較輕,病情平穩(wěn);生命體征變化較大多提示病情危重,急需處理,如血壓升高、脈壓差加大,心率緩慢或異常加快,呼吸深慢和節(jié)律不規(guī)整等。

        (四)眼部征象

        由于顱腦損傷病人多有昏迷,觀察瞳孔、眼球運(yùn)動(dòng)及眼底改變可較客觀地了解病情。瞳孔:正常人直徑為3-4mm,小兒略大,雙側(cè)等大同圓,如果瞳孔散大,光反應(yīng)消失伴有意識(shí)障礙多提示病情危重。正常眼球位置對(duì)稱(chēng),各方向運(yùn)動(dòng)靈活,如有同向凝視或固定,或視軸散開(kāi)等提示顱內(nèi)受損。眼底觀察如發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫、出血等提示顱內(nèi)高壓或眼球內(nèi)受傷。

        (五)神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀與體征

        顱腦受傷后可以出現(xiàn)一種或多種癥狀:隨意運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、精神活動(dòng)的異常;失語(yǔ)、書(shū)寫(xiě)不能;記憶力、計(jì)算能力差;軀體麻木、肢體單癱或偏癱、肌張力失調(diào);尿崩、高熱、消化道出血;全身強(qiáng)直;共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào);吞咽不能、聲音嘶啞,口角歪斜等。

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