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      單位:佛山市順德區(qū)樂從醫(yī)院

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      健康常識

      怎樣對待心臟驟停?

      心臟驟停是指心臟突然停止跳動,喪失了有效的泵血功能,循環(huán)驟然停止。這是臨床上最嚴重最緊急的情況,必須爭分奪秒進行正確有效的搶救,否則將造成腦及全身器官的不可逆的損害,最后導致死亡。   主要表現(xiàn):   (1)意識突然喪失,抽搐或全身肌肉松弛,呈軟癱狀。   (2)頸動脈、股動脈等大動脈及橈動脈搏動消失。   (3)心音消失,血壓測不到。   (4)瞳孔散大,皮膚粘膜灰暗或紫紺。   (5)呼吸斷續(xù),呈嘆氣樣呼吸,繼之呼吸停止。   以上(1)(2)兩項是較早出現(xiàn)也是最可靠的臨床表現(xiàn),只要這兩項存在,即可確定為心臟驟停,應立即開始搶救。   應急措施:   (1)拳擊心前區(qū)。一旦發(fā)現(xiàn)心臟驟停,立即在患者心前區(qū)胸骨體上,以中等力量叩擊2~3次,有時可使心臟復跳。   (2)迅速通暢氣道。這是復蘇成功的最重要的步驟,一手置于患者頸后將頸部托起,另一手將下頦部向前向上推,即仰頭抬頦法,讓頭部保持過伸位,使氣道通暢無阻。   (3)人工呼吸,如患者不能自動呼吸,應立即開始。  ?、倏趯谌斯ず粑;颊哐雠P,松開其領(lǐng)口和褲帶,迅速清除口腔內(nèi)異物如假牙、嘔吐物、血塊、食物殘渣等,取仰頭抬頦位,一手緊捏患者鼻孔,深吸一口氣后將口唇與患者口唇密合,以不漏氣為準,均勻連續(xù)吹氣兩次,以看到患者胸廓隆起為有效,每次吹氣15秒。  ?、诎磯盒乩魅斯ず粑?。病人仰臥,救護者騎跪在病人大腿兩側(cè),兩手掌分別放在患者胸廓下方的肋弓上,拇指放在劍突附近,兩肘彎曲,自前下方向后上方按壓,每分鐘16~20次。   (4)胸外心臟按壓?;颊哐雠P,墊一木板于患者背部,用一手掌根置于患者胸骨中下三分之一交接處,另一手掌根重疊于上,兩臂伸直,利用身體的重力有節(jié)奏地按壓,使胸骨下降3~5厘米,然后立即放松,使胸廓彈回,手掌根仍貼于胸壁,但不能留有壓力。每分鐘按壓60~80次(國外認為每分鐘按壓80~100次最為理想)。開始按壓的兩三次,用力宜輕,速度稍慢,防止因用力過大而造成肋骨骨折,以后根據(jù)胸廓彈性而著力。   心臟按壓與人工呼吸的比率為:單人復蘇15:2,雙人復蘇5:1。   以上搶救措施若無效,則需做胸內(nèi)心臟按壓、氣管插管、電擊除顫和藥物治療,均需專業(yè)醫(yī)務人員實施。   預防:   (1)定期去醫(yī)院做心電圖、心功能檢查,及早發(fā)現(xiàn)心臟疾患,早期治療。   (2)戒煙酒,忌緊張勞累。

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