健康常識
急產(chǎn)病人的急救處理
急產(chǎn)雖不是一種嚴(yán)重的急性疾病，但卻是日常急救中所必須掌握的技術(shù)。
正常分娩一般為第1、 2、 3產(chǎn)程。當(dāng)產(chǎn)婦處于第二產(chǎn)程期間時， 子宮口巳完全開大， 胎膜破裂， 羊水流出， 由于胎頭下降，壓迫直腸，產(chǎn)婦此時有排便感． 這種情況下， 嬰兒娩出在即， 初產(chǎn)婦約1—2小時而經(jīng)產(chǎn)婦往往數(shù)分鐘、10多分鐘。急產(chǎn)者正是指這一產(chǎn)程． 由于分娩過急， 接生時措手不及、消毒不嚴(yán)或污染等， 易引起會陰撕裂、 產(chǎn)后出血、 產(chǎn)后感染、 新生兒室息或墜地外傷等， 所以， 其時應(yīng)盡快作好接生準(zhǔn)備， 以保證母嬰健康。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有臨產(chǎn)現(xiàn)象時，應(yīng)讓產(chǎn)婦立即平臥。根據(jù)當(dāng)時情況， 迅速準(zhǔn)備接生用具， 如干凈的布類、 消毒紗布塊、 剪子、 鉗子、 消毒藥液紅汞、 酒精（或白酒）、 碘酒、 肥皂、塑料布單和線等．
接生者洗凈雙手， 然后用酒精或白酒擦手， 站在產(chǎn)婦右側(cè)，用干凈的布類蓋住肛門以免污染，然后用右手拿布緊貼會陰道邊緣，拇指和其他四指分開抵住會陰部。在宮縮時，左手按住胎頭使其俯屈，并令產(chǎn)婦作屏氣動作以用力下壓，加速胎頭娩出。當(dāng)胎兒枕骨已露出于恥骨弓下時，左手不要再按壓，而讓胎頭仰伸娩出， 并令產(chǎn)婦不要再用力， 應(yīng)張口哈氣， 以減少會陰撕裂，此時， 也可作會陰側(cè)切數(shù)秒鐘后胎頭轉(zhuǎn)向一側(cè)， 兩肩進(jìn)入骨盆口， 接生者右手仍護(hù)住會陰不動, 左手手壓胎頭向下，使前肩露出于恥骨弓下， 然后稍向上堤，使另一肩出外陰， 胎兒身體隨之自然娩出。
胎兒娩出后， 用兩把消毒鉗子（洗凈后用碘酒、 酒精擦拭消毒）夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。
此時， 可清潔新生兒口鼻，再作斷臍處理。在距胎兒肚臍1—2厘米處作結(jié)扎， 然后用碘酒在臍帶表面涂抹，在結(jié)扎上方用消毒剪刀將臍帶剪斷（剪斷處應(yīng)與結(jié)扎線有一定距離，以免滑脫）， 涂2．5%碘酒，最后用消毒紗布將臍帶包好，并用0．25%氯霉素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩后， 子宮上升而變硬， 臍帶自動下降，陰道有少許血液流出， 表示胎盤已經(jīng)剝離。 此時可用手在產(chǎn)婦腹部子宮底輕輕下壓，另一手將臍帶稍往外牽引，使胎盤娩出。胎盤娩出后， 應(yīng)檢查其是否完整， 胎膜有無缺損， 會陰有無破裂， 陰道有無出血。一般在15—20分鐘內(nèi)胎盤娩出．若胎盤長時間不娩出, 應(yīng)引起注意
產(chǎn)后應(yīng)重新消毒外陰部， 如軟產(chǎn)道有損傷時，應(yīng)立即縫合。 對急產(chǎn)墜地的新生兒應(yīng)檢查有無外傷
如果在緊急情況下， 醫(yī)療設(shè)施十分缺乏時， 各種器具可以從簡， 如無鉗子夾持臍帶，可改用結(jié)實的線結(jié)扎；無醫(yī)用剪子，可用普通剪刀消毒后用，先用肥皂水清洗干凈后再煮拂消毒， 無酒精時用度數(shù)高的白酒浸泡， 如時間緊迫， 可將剪刀刀口在火焰上燒， 以免引起破傷風(fēng)及其他細(xì)菌感染．
凡未經(jīng)消毒或不徹底消毒的急產(chǎn)分娩， 產(chǎn)后應(yīng)給母嬰用抗生素預(yù)防感染，做好新生兒消毒隔離工作點，注射破傷風(fēng)抗毒素．
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