乙肝大小三陽(yáng)的檢查

乙肝病毒“兩對(duì)半”即乙型肝炎病毒的血清5項(xiàng)指標(biāo)：乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗體（HBsAb）、e-抗原（HBeAg）、e-抗體（HBeAb）、核心抗體（HBcAb），兩個(gè)抗原，三個(gè)抗體。看一個(gè)人是否得了乙肝，只要做“兩對(duì)半”的乙肝病毒標(biāo)記檢查，根據(jù)其“兩對(duì)半”結(jié)果，再結(jié)合臨床表現(xiàn)和隨訪，可對(duì)乙肝的診斷及預(yù)后作出正確的評(píng)價(jià)。

當(dāng)表面抗原、e-抗原、核心抗體三項(xiàng)均為陽(yáng)性時(shí)稱為“大三陽(yáng)”，標(biāo)志HBV感染及病毒高度復(fù)制，病人具有高度的傳染性，結(jié)合病人病史，臨床表現(xiàn)及其它檢查，提示為急性乙肝、慢性乙肝、肝硬變及部分無(wú)癥狀的乙肝病毒攜帶者。

表面抗原、e-抗體、核心抗體三者均為陽(yáng)性時(shí)稱為“小三陽(yáng)”， 這有兩種可能：第一、HBV感染產(chǎn)生的典型慢性乙肝，常由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”，即其中的e系統(tǒng)轉(zhuǎn)變，由e-抗原陽(yáng)性轉(zhuǎn)為e-抗體陽(yáng)性，它提示HBV復(fù)制減少，傳染性降低或消失，肝臟炎癥減輕，肝功恢復(fù)正常，慢性乙肝逐漸減輕穩(wěn)定直到痊愈。第二、慢性乙肝患者長(zhǎng)期e-抗體陽(yáng)性，沒(méi)有e-抗原向e-抗體轉(zhuǎn)換過(guò)程，病期易反復(fù)，進(jìn)展迅速，預(yù)后差。