禪的感悟與職業(yè)道德建設(shè)

禪的感悟與職業(yè)道德建設(shè)

                ——讀《良心的處方》引發(fā)的思考

                                業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)   陳啟康

近日，我讀了《良心的處方》一文，引發(fā)了我對(duì)現(xiàn)時(shí)醫(yī)療行業(yè)一些現(xiàn)象的思考，我想結(jié)合我對(duì)禪學(xué)的一點(diǎn)感悟，談?wù)勎覀冡t(yī)生職業(yè)道德的建設(shè)，下面讓我們先看看發(fā)人深思的《良心的處方》。

良心的處方

朱  砂

參加朋友的家庭聚會(huì)，有幸認(rèn)識(shí)了當(dāng)?shù)仡H具名氣的私立醫(yī)院的院長(zhǎng)王先生，他向我講述了自己的經(jīng)歷：

那一年我26歲，是第一個(gè)分到那家公立醫(yī)院的研究生。醫(yī)院有一條內(nèi)部規(guī)定，醫(yī)生的收入是與自己的業(yè)務(wù)量掛鉤的。于是，許多醫(yī)生不顧實(shí)際情況，讓患者做沒(méi)有必要的化驗(yàn)與檢查，并在開處方時(shí)盡量開得貴一點(diǎn)。最初我也是這么做的，而且并沒(méi)感覺(jué)有什么不妥。直到有一天，一個(gè)農(nóng)民模樣的人走進(jìn)我的診室。我為他診斷后，確定他只是得了腸道寄生蟲病。檢查完了，我正要開化驗(yàn)單讓他去化驗(yàn)一下大便，不經(jīng)意間抬起頭，卻見(jiàn)他正怯怯地看著我，“醫(yī)生，我的病嚴(yán)重嗎？要治得花多少錢？”

我開化驗(yàn)單的手不由自主地停了下來(lái)。見(jiàn)我猶豫了，他的臉一下子變得慘白，“錢多的話我就不治了。去年孩子他娘得了子宮癌，治了一年多最后還是走了，欠的債至今還沒(méi)還清。不能再因?yàn)槲易寕z孩子這輩子也翻不了身?。　彼麌肃橹?，眼淚順著那張干枯的臉簌簌地淌了下來(lái)。

面對(duì)著那張滿是皺褶的臉，我羞愧難當(dāng)。從那時(shí)起，我發(fā)誓再也不開“泡沫處方”了。

但也正是那個(gè)決定，改變了我一生的命運(yùn)。最初我的收入甚至不到別人的1/4。一年后，才漸漸有了一批自己的固定病人，有許多病人一進(jìn)醫(yī)院便直接要求找我。我生平第一次體會(huì)到了被人尊敬的滋味，那不是錢所能買得到的。

但隨后，院長(zhǎng)找了我好幾次，說(shuō)別的醫(yī)生反映我爭(zhēng)奪了他們的病人。我一氣之下辭了職，自己開了一家小診所。有許多我原來(lái)的病人，不惜輾轉(zhuǎn)幾十里路來(lái)找我給他們看病，那種被人信任的感覺(jué)一次次鼓舞著我在最艱難的時(shí)候?qū)⒃\所支撐下來(lái)。后來(lái)，我的一位病人為我投資建了當(dāng)時(shí)市里的第一家私人醫(yī)院，再后來(lái)便發(fā)展到了今天的這個(gè)樣子?，F(xiàn)在，我們醫(yī)院每年都要吸收大量的新人，在他們開始自己職業(yè)生涯的第一天，我都會(huì)對(duì)他們提一個(gè)要求：“面對(duì)病人，請(qǐng)開出你良心的處方?！?/p>

王院長(zhǎng)的經(jīng)歷讓我想起德國(guó)西門子公司的創(chuàng)始人西門子先生在談到自己的創(chuàng)業(yè)史時(shí)，曾說(shuō)過(guò)的：“我的一生中，所選擇的研究總是以大眾利益為前提，但到了最后，最大的受益者卻總是我自己……”

本文擇自《讀者》2010第11期，我想與我院每一位醫(yī)生共同分享，希望籍借此文，使我們?cè)谌粘９ぷ髦心軌驎r(shí)刻警醒自己：面對(duì)病人，我們都要開出良心的處方。

一、禪是什么

我們常常說(shuō)禪，究竟禪是什么？禪是古代印度梵文“禪那”(Dhyana)的略稱，是梵文的音譯，意譯為靜慮，可以理解為關(guān)于“修心”的學(xué)問(wèn)。禪說(shuō)：心能生萬(wàn)法，如地能長(zhǎng)萬(wàn)物。欲修其身者，必先正其心；欲正其心者，必先誠(chéng)其意。

現(xiàn)代人時(shí)刻處于高度緊張的生活狀態(tài)，沉重的生活壓力和充滿競(jìng)爭(zhēng)的生存空間，使我們終日疲于奔命。我們常常迷心于外境，迷心于花花世界的各種誘惑，有時(shí)我們可能會(huì)在人生的旅途中找不清坐標(biāo)，甚至迷失了方向。

禪，是一種心靈的深層體驗(yàn)，是心靈的清潔劑；禪，可以讓我們重新審視自己的內(nèi)心，再次尋回正確的人生坐標(biāo)；禪，可謂治療現(xiàn)代人浮躁心態(tài)最好的靈丹妙藥。

二、禪的感悟

檢查一下，我們有這樣的心態(tài)嗎？無(wú)法控制的欲念、追名逐利的思想、未經(jīng)推敲的決策、消極的心境、狹隘的心胸……

境由心造，心態(tài)決定成敗。人與人之間只有很小的差異，這個(gè)差異就是心態(tài)。心態(tài)卻導(dǎo)致人生驚人的不同。要修養(yǎng)成被尊敬的人格，需經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的努力，但要人格破產(chǎn)卻只需要一個(gè)錯(cuò)誤的心念。所以禪告誡世人心術(shù)要正，在這個(gè)五光十色、物欲橫流的現(xiàn)實(shí)世界，正確的心態(tài)對(duì)我們的生活和事業(yè)至關(guān)重要。

作為一名醫(yī)生，首先要擺正自己的心態(tài)，醫(yī)療職業(yè)不同于其他職業(yè)，它直接關(guān)系到病人的生命安危，涉及千家萬(wàn)戶的悲歡離合。我們的使命是治病救人，而不是片面追求金錢及物質(zhì)的滿足。

醫(yī)生不應(yīng)以醫(yī)療手段謀取個(gè)人私利，我們要把“救死扶傷”奉為天職，要處處為病人著想，在工作中嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，準(zhǔn)確無(wú)誤。在為病人治療使其康復(fù)的同時(shí)，又要使病人的醫(yī)療費(fèi)用得到適度的控制，以減輕病人和社會(huì)的負(fù)擔(dān)，盡量避免使患者因病致貧。

重視自身的德行修為。中國(guó)人向來(lái)認(rèn)為“做事先做人，做人以德為本”。君子以厚德載物，良好的職業(yè)道德便是一個(gè)稱職醫(yī)生的立業(yè)之本。

（一）心善

古人云：勿以善小而不為，勿以惡小而為之。白云觀的曹道長(zhǎng)就講:“但行好事，莫問(wèn)前程”。 醫(yī)生的職業(yè)道德要求我們要有行善之心，即直接或間接履行對(duì)病人有利的職責(zé)，這不僅要求醫(yī)生不傷害病人，而且要促進(jìn)他們的健康和幸福。

醫(yī)生的日常醫(yī)療行為往往不單純給病人帶來(lái)益處，還常常伴有副作用，此時(shí)行善原則要求醫(yī)生權(quán)衡利弊，使行動(dòng)能夠得到最大可能的益處，而帶來(lái)最小可能的危害。

（二）心空

心空的境界就是忘我，人若我念太重，行為就變形了。知可為而為，知不可為而不為。所以，我們要懂得有所不欲、有所不思、有所不為，這恰恰也是成功的要義。淡化我念，人的正氣就會(huì)不斷增長(zhǎng)，而正氣又會(huì)改變?nèi)说臍赓|(zhì)和形象，這樣一個(gè)人才能活出尊嚴(yán)和意義，也能活出名堂。

一名合格的醫(yī)生，要能抗拒身邊的各種誘惑，要有一種出淤泥而不染的思想，敢于同不良風(fēng)氣作斗爭(zhēng)。一旦達(dá)到“心空”的醫(yī)德境界，每一位醫(yī)生便會(huì)在任何情況下都把病人的利益放在第一位，做到不貪財(cái)，不屈權(quán)勢(shì)，即使在個(gè)人獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，也絕不會(huì)做有損于病人的事情。

敬畏因果，廣結(jié)善緣。佛學(xué)講因果，即種甚因結(jié)甚果。心善、心空最后也成就自己，這就是《道德經(jīng)》里講的“反者道之動(dòng)，弱者道之用”，即你越不為自己考慮，有時(shí)受益反倒越大。正如《良心的處方》一文中的王院長(zhǎng)，因?yàn)楫?dāng)年種下了不開“泡沫處方”的善因，日后便收獲了患者信任與支持的善果。人的一生中，很多時(shí)候都是一念之差定乾坤，因此，我們應(yīng)多種善因，多結(jié)善緣。

今天我們是病人的醫(yī)生，日后我們可能會(huì)成為醫(yī)生的病人，因此，我們一定要善待每一位病人，一切以病人為中心，給他擬最好的治療方案。

縱觀禪學(xué)種種觀點(diǎn)，無(wú)非是為了導(dǎo)人向善，我們只要感悟出“禪”的精髓，便能深刻透徹地理解醫(yī)生職業(yè)道德的內(nèi)涵，并自覺(jué)履行。如何才能塑造醫(yī)生良好的職業(yè)道德呢？我們可以簡(jiǎn)單概括為一句話：“對(duì)待病人，我們要有菩薩般的心腸?！?/strong>